Ultrahangos petevezető átjárhatósági vizsgálat
Mi a petevezető?
A petevezeték (tuba uterina) a hasüreget a méhüreggel összekötő, simaizomból és nyálkahártyából álló, kürt alakú cső, amely perisztaltikus mozgásával szívó hatást fejt ki. Ezáltal a petefészekben képződött petesejtet a tüszőéréskor beszippantja és a méhüreg felé tereli. Megtermékenyítéskor a hímivarsejtek és a petesejt általában már a petevezetékben összetalálkoznak és itt következik be a megtermékenyülés.
Amennyiben a petevezető valamilyen okból kifolyólag (korábbi gyulladás, endometriosis, fejlődési rendellenesség) elzáródott, akkor meddőség alakul ki. A meddőségek kb. 30 %-a méhkürt eredetű.
Milyen esetekben érdemes a petevezető átjárhatósági vizsgálatot elvégezni?
- ismeretlen eredetű meddőség kivizsgálásakor (legalább 12 hónapja nem következik be spontán terhesség)
- inszeminációs kezelések előtt
- ultrahang-vizsgálat során észlelt rendellenesség pontosításához
Petevezető átjárhatósági vizsgálat lehetséges módozatai Magyarországon:
- Ultrahangos petevezető átjárhatósági vizsgálat: HYCOSY
- Röntgenes petevezető átjárhatósági vizsgálat: HSG
- Hastükrözéses petevezető átjárhatósági vizsgálat: laparoscopos chromopertubatio
- Méhtükrözéses petevezető átjárhatósági vizsgálat: hysteroscopia
Ultrahangos petevezető átjárhatósági vizsgálat - HYCOSY – Hystero-salpingo contrast sonográfia:
A méhüreg és a petevezetők ultrahangos pozitív kontraszt anyagos vizsgálata. A procedúra ambuláns módon végezhető. Ennek során az ultrahangot visszaverő folyékony kontraszt anyagot juttatunk egy katéteren keresztül a méhüregbe. A kontraszt anyag kirajzolja a méhüreg alakját, illetve a folyadék a petevezetőkön keresztül kiáramlik a hasüregbe, ezáltal megjeleníti az ultrahanggal egyébként nem vizsgálható petevezetőket.
A kontraszt anyag tejcukrot tartalmazó steril folyadék, a kontraszt hatás alapja a tejcukorhoz kötődő mikrobuborékok ultrahangot visszaverő képessége.
Mikor végezzük?
A legoptimálisabb idő a menstruációt követő 10 napon belül.
Megjegyzés:
A vizsgálat előtti 3 este Betadine hüvelykúp használata javasolt. A vizsgálat előtt 3 órán belül ne étkezzen. A vizsgálatra kísérővel érkezzék, lehetőleg aznap ne vezessen.
A vizsgálat menete:
Hüvelyi ultrahangvizsgálatot végzünk a kismedencei viszonyok megállapításához. A méhszájat egy egyszer használatos nőgyógyászati feltáróval látótérbe hozzuk. Szükség esetén a méhszájat egy eszközzel rögzítjük. A méhnyakon keresztül egy szondával leellenőrizzük a méhet. A katétert feljuttatjuk a méhnyakon keresztül. A katétert a végén lévő ballon felfújásával rögzítjük. A feltáró és a méhszájkifogó eszközöket eltávolítjuk. Ismét hüvelyi ultrahangot végzünk, miközben a katéteren keresztül bejuttatjuk a kontrasztanyagot.
A képeket értékeljük, a 2, 3 és 4 dimenziós képeket off-line átalakítjuk és értékeljük. Leletet készítünk megfelelő fotódokumentációval.
A páciens 20 percig fekvő állapotban pihen, miközben megfigyeljük. Ezután ultrahanggal ismételten leellenőrizzük a vizsgálati területet.
Hycosy felvétel, mindkét oldalon átjárható petevezető
HYCOSY vizsgálat ellenjavallatai:
- Aktív kismedencei gyulladás
- Allergia a kontrasztanyaggal szemben
- Menstruáció
HYCOSY lehetséges szövődményei:
- allergia a kontrasztanyaggal szemben
- méhfal sérülés (perforáció)
- gyulladás
- vérnyomás esés
